Ботокс колоть или ?

Препараты ботулинического токсина (главным образом, Ботокс) в последние годы приобрели популярность как средство для разглаживания мимических морщин, то есть морщин, вызванных чрезмерной активностью подкожной мускулатуры. 

Например, в 2006 году в США было произведено 11,5 миллиона процедур инъекций Ботокса. Реклама утверждает, что разглаживание морщин с помощью этого яда — быстрая, безопасная процедура с низким риском побочных эффектов. 

Иногда авторы рекламных статей заходят так далеко, что представляют Ботокс как некую нетоксичную форму ботулинического токсина, не имеющую ничего общего со смертельным ядом. 

Однако с недавнего времени стали появляться сообщения об участившихся случаях серьёзных побочных эффектов и о летальных исходах, связанных с применением этого препарата. Так опасен ли Ботокс и что вообще мы о нём знаем?

ЧТО ТАКОЕ БОТОКС И КАКОВО ЕГО НАЗНАЧЕНИЕ?

Токсин ботулина (BTX) – белок, вырабатываемый бактерией ботулизма Клостридиум, как известно, чрезвычайно токсичен. Он производит химическую денервацию и временный паралич мышц. Бо́токс - торговое название ботулинового нейротоксина А, вырабатываемого возбудителями ботулизма бактериями Clostridium botulinum.

Ботокс для инъекций.

 Препарат применяется в четырёх видах: «Ботокс» фирмы Allergan (США). «Диспорт» французской марки Beafour - Ipsen- Speywood. Ксеомин (Xeomin) производится компанией Merz Pharmaceuticals GmbH, Германия. Лантокс - Китай.

Поговорим теперь о том, откуда берутся морщины и почему они исчезают после инъекций токсина ботулизма. 

Морщины, которые так огорчают женщин, не только выглядят по-разному, но имеют разные причины возникновения. Истинно возрастные морщины возникают из-за изменений, происходящих в самой коже. Всё, что вы слышали о разрушении коллагена и о накапливании повреждений под воздействием УФ-излучения и других вредных факторов, относится к этому типу морщин. 

Но есть и другие морщины, которые являются просто складками кожи, образующимися на месте привычного спазма подкожных мышц. При сокращении мышца укорачивается и сморщивает кожу, а при расслаблении возвращается в исходное положение и «тянет» её за собой обратно.

 У молодых женщин кожа эластичная, она быстро реагирует на такие движения мышц и восстанавливается, но с возрастом подобные упражнения даются ей уже тяжелее. 

Такие морщины обычно образуются там, где активнее всего «работает» наша мимика — вокруг глаз, на переносице, на лбу. Поэтому их называют мимическими морщинами. 

Если заставить мышцу полностью расслабиться при помощи Ботокса, то морщина как по волшебству разглаживается. Эффект, как правило, сохраняется 3—4 месяца, после чего активность мышц восстанавливается и складка возвращается на прежнее место. Поэтому инъекции Ботокса нужно время от времени повторять. Иногда, эффект от инъекций держится совсем немного — не более 6 недель.

Косметологи регулярно делают уколы Ботокса десяткам тысяч женщин, желающим омолодить лицо. Но многие пациенты регулярно применявшие на себе такие  инъекции - остались неудовлетворенными. И это понятно из -за того, что   по  недавним результатам исследований обнаружилось полное несоответствие Ботокса той рекламе, которая представляет его в качестве эликсира красоты.

БОТОКС УСПЕШНО БОРЕТСЯ С МОРЩИНАМИ ??? 

Если инъекции этого препарата проводить слишком рано, то эффект может получиться обратный: пациент будет выглядеть старше своих лет. 

В последнее время в прессе активно обсуждалась тема "профилактических" уколов Ботокса. В пример приводились истории, когда матери сами кололи своим дочерям Ботокс, хотя одной девочке было всего 16, а второй и вовсе 7 лет. Женщины утверждали, что чем раньше будут сделаны эти уколы против морщин, тем позднее возрастные изменения отразятся на коже их девочек. Однако на самом деле все может обстоять с точностью до наоборот. 

Известный британский доктор Даррен Маккеон в своей статье, утверждает, что инъекции Ботокса в молодом возрасте могут ускорить в организме пациента процессы старения.

Появилось утверждение о том, что легендарная актриса Элизабет Тейлор сохранила бы свою красоту куда дольше, если бы в молодости делала профилактические инъекции Ботокса. "Природная красота Тейлор проявилась еще в подростковом возрасте, - утверждает доктор. - Без всяких сомнений, она не достигла своего пика и в 35 лет. Если бы Лиз начала делать уколы Ботокса в 20 с небольшим, то ей уже никогда бы не довелось достичь этого эффекта,   ведь регулярные инъекции препарата просто разрушают мускулы лица". 

"Нет никаких научных доказательств так называемого долгосрочного или профилактического эффекта Ботокса в деле борьбы с возрастными изменениями, - пишет доктор Маккеон. - Этот препарат не лицензирован для подобного использования.  Мало того, есть неопровержимые данные , что Ботокс меняет структуру коллагена и  это несомненно  ускорит старение. Его нельзя вкалывать, чтобы добиться эффекта через годы, он действует всего несколько месяцев и должен применяться только для краткосрочной коррекции проблемной кожи".

Ирония ситуации заключается в том, что в столь молодом возрасте омолаживающие процедуры на самом деле старят девушек. Что помогает лицу выглядеть более молодым? – ответил  известный британский пластический хирург Майк Коминс. - Дело совсем не в том, чтобы бороться с морщинами. Суть в цвете кожи, в восстановлении потерянного объема верхней части лица" и подчеркивает, что инъекции Ботокса молодым девушкам производят как раз обратный эффект, морщин в этом возрасте нет, а вот объём лица получает дополнительную «накачку», породив очень странное зрительное ощущение со стороны кажущимся, что это не молодая девушка а  зрелая женщина, прошедшая  через пластику для омоложения. 

Невозможно оправдать использование ботокса в таком возрасте - он абсолютно не нужен. Чем раньше вы начнете колоть себе Ботокс, тем прочнее будет психологическая зависимость. Со временем разовьется дисморфия - вы не сможете объективно оценивать свою внешность.

В лучшем случае, это просто потеря денег. В худшем, "профилактический Ботокс" сделает вас старше своих лет, потому что вызовет мышечную атрофию".

Да, действительно, уколы Ботокса на некоторое время разглаживают морщины. Но если пациентки пользуются этим препаратом продолжительное время, это приводит к появлению новых морщин, теперь уже постоянных. 

морщины появившиеся после Ботокса

Кроме того, от их появления не застрахованы даже клиенты самых дорогих и элитных косметологических клиник, так как такие  морщины возникают не по вине косметолога, а из-за особенностей строения мышц лица. Показательным подтверждением этого служат звезды мирового масштаба, например, Николь Кидман 

Медики обследовали более 200 женщин. Каждая из них не менее чем три года подряд делала уколы Ботокса. В каждом случае морщины, особенно в уголках глаз, быстро исчезали. Но через какое-то время ответная реакция организма приводила к появлению новых морщин. 

По словам ученых, причина реакции заключается в том, что инъекции препарата, целенаправленно отключая одни мышцы, автоматически заставляют работать другие. Постоянные морщины на носу иногда появлялись уже после третьей инъекции. Устранить новые морщины средствами косметологической терапии невозможно.

В результате лицо женщины выглядит намного хуже, чем до начала лечения. 

Как утверждают американские ученые из университета Висконсин-Мэдисон (США), Ботокс может быть весьма опасным. 

Эта распространенная процедура влияет на интеллект далеко не в лучшую сторону. Исследователи установили, что после инъекций Ботокса у женщин нарушается понимание устного текста. В ходе исследования был проведен речевой тест с женщинами до и после инъекции Ботокса. В результате выяснилось, что испытуемым после процедуры требовалось больше времени, чтобы сформулировать мысли или осмыслить сказанные фразы. Ученые предполагают, что такой эффект связан с временной потерей лицевой мимики. По их мнению, мимика стимулирует мыслительный процесс.

Для нормальной продуктивной работы мозга необходима активная деятельность лицевых мышц. Именно она нарушается после инъекций Ботокса. Лицевые мышцы остаются неподвижными, и человек не может выразить эмоции с помощью мимики.

Морщины появившиеся после Ботокса у певицы Робин Райт 

Кроме снижения интеллекта, инъекции Ботокса имеют еще одно негативное проявление. Они приводят к преждевременному старению. Именно к такому выводу пришли дерматологи Медицинского колледжа в Нью-Йорке. Попадая в мышцу, Ботокс парализует ее. Но в процессе мимики участвуют много других мышц. Если одна перестает работать, другие, наоборот, активизируются.

Как результат – появление новых, еще более выраженных морщин. 

И ВСЕ-ТАКИ ЭТО ЯД 

Дозы ботулотоксина, вводимые во время косметических процедур, очень малы (в несколько раз меньше применяемых в медицине и в сотни раз меньше летальной дозы). Всё, на что хватает этого количества токсина, — расслабить мышцы, лежащие вблизи места инъекции. И всё же сам факт, что в кожу вкалывают смертельный яд, не может не беспокоить. А если токсин каким-то образом распространится дальше, чем ему положено? Может ли он вызвать какие-то серьёзные побочные эффекты? 

По данным FDA, за период с 1989 по 2003 год инъекции Ботокса привели к смерти пациентов в 28 случаях. В 2008 году FDA выпустило предостережение, что применение Ботокса может вызвать нарушение дыхания и другие серьёзные проблемы со здоровьем. Практически во всех случаях описанные побочные эффекты возникали при медицинском применении Ботокса, главным образом при лечении спастического паралича у детей до 16 лет. 

FDA отмечает, что в США применение Ботокса против детского спастического паралича производится «off label», то есть неофициально, а значит, врач подбирает дозы на свой страх и риск, исходя из опубликованных данных, своего опыта и опыта коллег.

К сожалению очень часто недобросовестные врачи-косметологи в пользу омоложения инъекциями Ботокса своим пациентам заявляют о безопасности данного метода , приводя доводы, что Ботокс колят даже деткам заранее умалчивая , ДЛЯ КАКОЙ ЦЕЛИ?

Ботокс может помочь при спастических формах детского церебрального паралича. Заболевание связано с поражением головного мозга, в результате которого возникает невозможность полноценного функционирования опорно-двигательного аппарата. Из-за спазма мышц дети не могут разогнуть ногу и поставить стопу на опорную поверхность.

Следует отметить, что лечение ботоксом – это одна из форм, предложенных современной медициной для восстановления двигательной активности, но далеко не панацея.

Если ребенок страдает этим заболеванием, перед принятием решения вводить Ботокс необходимо тщательное обследование. Учесть все риски и возможные осложнения. Некоторые родители отмечают у своих детей после инъекции прямо противоположный результат!

И всё же риск заболеть ботулизмом, а тем более умереть после косметической инъекции Ботокса ничтожен. Однако ботулинический токсин действительно может распространиться за пределы инъекции и вызвать ряд неприятностей.

Дело в том, что токсин не запрограммирован на борьбу с морщинами, а просто слепо поражает все мышцы, до которых может «дотянуться». Если яд просачивается туда, куда его не планировали вводить, эффект может оказаться трагикомическим. 

Птоз верхнего века после Ботокса

Например, после инъекции, сделанной в область бровей, яд может попасть в мышцы верхнего века, которое на ближайшие 2—3 месяца останется полуприкрытым — глаз нельзя будет ни открыть, ни закрыть полностью. Это приведёт к сухости глаза, слезотечению и общему дискомфорту. 

Опущение угла губ у Мадонны после Ботокса

Другим осложнением является опущение уголка губ, что приводит к эффекту «греческой трагической маски» и слюнотечению. Возможны также асимметрия лица из-за неравномерного расслабления мышц на правой и левой стороне (кривая улыбка), трудности с глотанием и хриплость голоса (частичный паралич мышц гортани). 

Ботокс раскручивается настолько активно, что в Америке и Европе регулярно проводятся так называемые ботокс-вечеринки, на которых приглашённым гостям рассказывают о невероятных и волшебных свойствах Ботокса, после чего предлагают сделать инъекции по низкой цене, действующей только здесь и сейчас. 

Проще говоря, стандартные рекламные компании, практикуемые например в супермаркетах и телемагазинах. Ещё одним рекламным средством является дарение сертификатов на процедуры инъекций Ботокса. В праздничные периоды практически невозможно попасть в клиники, в которых делают эти процедуры - график расписан до конца праздников.

О популярности инъекций Ботокса лучше всего говорит тот факт, что хотя бы раз их попробовало более половины жительниц Америки. Практически все они остались очень довольны полученным результатом, и снова и снова возвращаются в клиники за новыми инъекциями. 

Лоб после окончания действия Ботокса 

Почему так происходит, может быть Ботокс вызывает привыкание? Могут ли быть любые подобные инъекции для здоровья настолько безопасными, чтобы их можно было делать каждые три месяца? 

Несмотря на огромную популярность, существует много свидетельств того, что этот препарат не так безобиден, как кажется. 

Недавнее открытие британских медиков говорит об очередном негативном моменте приема препарата: врачи доказали, что он в буквальном смысле вызывает привыкание. 

Безусловно организм начинает вырабатывать антитела ( солдаты иммунитета ) Антитела - это белки сыворотки крови (иммуноглобулины - Ig) и других биологических жидкостей, которые вырабатываются в ответ на введение чужеродных органических веществ (антигенов). 

В дальнейшем чтобы продлить эффект расслабления мышцы, потребуется увеличивать дозу препарата и сокращать интервал между очередной порцией токсина. 

До недавнего времени все исследования подтверждали, что Ботокс совершенно безопасен, и что через три недели он полностью выводится из организма, не оставляя никаких следов. 
Однако последние исследования опровергли эти утверждения!!!
Итальянские учёные проводили эксперименты на крысах, они вводили им Ботокс, и через некоторое время исследовали их мозг. 
В результате, в тканях мозга были обнаружены ферменты Ботокса, которые не вывелись из организма.

Врачи обеспокоены способностью токсина проникать по периферическим нервам в мозг. Вопрос о том, насколько вреден препарат для применения, остается для врачей открытым.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ БОТОКСА: ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ И ПОСЛЕДСТВИЯ

Как и в случае с любым другим медицинским препаратом, инъекции препаратов на основе ботулотоксина и, в частности, Ботокса, могут спровоцировать возникновение ряда побочных эффектов и осложнений. Возможные осложнения после инъекций Ботокса о которых производители неизменно сообщают в инструкции к каждой упаковке препарата.

Побочные эффекты могут возникнуть в связи с попаданием Ботокса в организм независимо от квалификации косметолога !!!

Все проблемы, связанные с инъекциями ботулотоксина, можно разделить на 2 основные группы:

Наиболее распространенными в этой группе являются:

1.Побочные эффекты, связанные с техникой введения Ботокса.

2.Побочные эффекты, связанные с реакцией организма на Ботокс.

К первой относятся:

• Болевые ощущения
• Синяки, отеки и покраснения, возникающие в результате повреждения кровеносных сосудов в процессе проведения инъекций.

К второй относятся: 

• Легкая головная боль, головокружение
• Повышение температуры, насморк, кашель (набор симптомов, схожих с проявлениями гриппа)
• Расстройство желудка
• Сухость или слезотечение глаз
• Общая мышечная слабость

Их продолжительность в большинстве случаев также не превышает нескольких дней. 
Однако, имеется один неприятный эффект, который может подпортить внешность на несколько более долгий срок. Речь идет об опущении ( птозе) верхнего века вплоть до полной невозможности открыть глаз – предположительно, это происходит при относительно высокой дозировке препарата в сочетании с индивидуальной предрасположенностью.

Особо стоит отметить крайнюю нежелательность ботоксных инъекций при атонии мышц лица. Этим состоянием страдают большинство женщин в возрасте за 40-45 лет, тем не менее, им часто проводят косметическую терапию Ботоксом. Мышцы, которые уже физиологически очень слабы, страдают вдвойне от неестественного паралитического расслабления.

Однако иногда возникают и неожиданные побочные эффекты. 

Например, у небольшой части пациентов после инъекций ботулотоксина возникают сильные головные боли, напоминающие мигрень.
Одна из пациенток (случай описан в медицинском журнале) после процедуры с Ботоксом приобрела стойкий металлический привкус во рту, который «радовал» её ровно столько, сколько и разгладившиеся морщины. 

Механизм этих побочных эффектов пока неизвестен, а значит, дальнейшие исследования ещё могут преподнести сюрпризы.

Менее серьезная передозировка может привести к временному параличу мимических мышц, в результате чего лицо становится похожим на восковую маску (такую довольно часто можно увидеть у голливудских звезд «второго эшелона»). Этот побочный эффект Ботокса сам по себе здоровью не угрожает, однако с эстетической точки зрения выглядит далеко не лучшим образом.

Неестественное лицо после Ботокса

Еще одним источником осложнений является склонность препарата к диффузии, т.е. распространению за пределы целевых мышц. С одной стороны, эта особенность ботулотоксина может привести к возникновению асимметрии лица.

Анализируя отзывы пациентов и отчеты врачей, можно составить список патологий:

• обвисание, асимметрия или слишком высокий подъем бровей;
• птоз (опускание) верхних век – может проявиться через 2 суток и продержаться до месяца; 
• двоение в глазах;
• выворот нижнего века – усиливается у пациентов с избыточной кожей в подглазной зоне,
• атонией мышцы нижнего века;
• увеличение площади жировых грыж – из-за расслабления круговой мышцы глаза;
• потеря тонуса мышц лица;
• асимметричная улыбка; 
• речевые затруднения, произвольное слюнотечение; проблемы при глотании – из-за проникновения ботулотоксина в мышцы гортани при проведении уколов в шею.

Ну и конечно, нельзя не упомянуть «конспирологическую теорию», распространенную среди западных неврологов. Суть ее состоит в том, что текущей статистики по применению Ботокса пока еще маловато для того, чтобы сделать выводы о возможных долгосрочных побочных эффектах препарата или их отсутствии. 

Чтобы в полной оценить влияние ботулотоксина на мозговую деятельность, нервную и мышечную системы, а также генетику человека необходимы десятилетия исследований и несколько поколений пациентов, регулярно проводящих себе инъекции. Впрочем, такие суждения одинаково справедливы и для большинства других современных медицинских препаратов, сомнений в целесообразности использования которых никто не высказывает.

Очень часто врачи-косметологи допускают грубую профессиональную ошибку: они не предупреждают пациента о том, что на ботулотоксин может возникнуть аллергия. Реакция организма проявляется не сразу. Спустя несколько дней ощущается дискомфорт в зоне воздействия препарата, а затем появляется ряд характерных для аллергии симптомов:

• частичное атрофирование мускулатуры лица (например, нарушается подвижность губ);
• отеки после ботокса, в области уколов;
• пациент испытывает затруднения при глотании;
• слезоточивость и насморк.

АЛЛЕРГИЯ на препарат - опасное явление и при обнаружении симптомов рекомендуется обратиться к врачу. Перед процедурой необходимо сдать анализы, которые исключают наличие индивидуальной непереносимости препарата (она может спровоцировать анафилактический шок и отек Квинке, который может стать причиной смерти пациента).

Ботокс нельзя колоть людям с заболеваниями печени и легких, аллергией на белковые препараты и даже с большой степенью близорукости.

Боясь упустить клиента, некоторые врачи умалчивают, что инъекцию нельзя совмещать с приемом антибиотиков и препаратов на основе кальция. 

Любые другие лекарства, которые вы пьете, должны быть проверены на совместимость с ботулотоксином.

Глянцевые журналы предлагают  на обозрение стареющих звезд в весьма презентабельном виде. От них не отстают и косметологические клиники, публикующие на своих сайтах фото после ботокса.  Естественно, фото после удачных процедур. Но правда просачивается и можно присмотревшись к стареющим звёздам обнаружить, что возможно не прибегая к таким методам омоложения они бы выглядели намного интересней и привлекательней. 

И всё-таки, тот факт, что ботулинический токсин является ядом, который легко проникает в нервную ткань и избирательно поражает молекулярные структуры, ответственные за передачу нервного импульса, заставляет относиться к этому препарату с большой осторожностью. 

И стоит задуматься, разумно ли подвергать свои нервы (а возможно, и мозговые клетки) атаке колбасного яда только лишь ради того, чтобы на 3—4 месяца стереть со своего лица мимические морщины — следы раздумий и улыбок?