12.04.2017

Инъекции гиалуроновой кислоты в эстетической медицине и косметологии


На сегодня считаются самые распространённые процедуры с препаратами чудодейственной гиалуроновой кислоты это мезотерапия, биоревитализация, контурная пластика. Продавцы таких методов омоложения обещают с их помощью продлить молодость кожи, чуть бы не до самой старости, но для этого нужно начать колоться как можно раньше начиная с 25 лет.

Почему я не приемлю  данные методы, мне приходится практически каждый раз разъяснять на  консультациях своим пациентам, а это отнимает много времени, вот по этой причине на все ваши вопросы по поводу этих популярных процедур я постараюсь дать ответы в этой статье.

Однако для того чтобы разобраться, так ли необходимы инъекции гиалуроновой кислоты для кожи, нужно копать глубоко, так как в эстетической медицине часто случается, что практически показанная эффективность какого-либо раскрученного метода для омоложения не имеет под собой доказательной базы.
Основная проблема индустрии красоты в том, что не предоставляются объективные исследования, а имеющийся мизер с «позитивными результатами» основывается  в основном на необъективных ощущениях самих пациентов.

Продавцы от компаний производителей заинтересованно, рассказывают на тренингах только о преимуществах своих от других препаратов, придают  им самые замечательные характеристики, и эффективны и безопасны, обещают прекрасные результаты  -  но отрицательные их стороны  почти всегда остаются за кадром, и становятся явны не сразу, а после прошествии времени.
Лично я уже не верю ни каким рекламам, в медицине чудес не бывает и чем больше обещаний с быстрыми омолаживающими эффектами, тем больше хочется иметь научные подтверждения с исследованиями в долгосрочной перспективе - «эффект - безопасность».

Кстати есть результаты исследований, которые как раз таки доказывают, что инъекции гиалуроновой кислоты не омолаживают, а наоборот способствуют еще большему быстрому старению кожи, и абсолютно бессмысленны в качестве профилактики.

«Как же так», многие возмущаются, «ведь все эти процедуры так востребованы, зачем же их предлагают»? «Мои знакомые делают их регулярно и хорошо выглядят», некоторые сомневаются и не берут к сведению мои предостережения. А зря, ведь это ваша кожа, здоровье, и вы сами должны в первую очередь быть заинтересованы в поиске такого рода  информации, а не опираться на опыт знакомых которые слепо доверяют рекламам.

К сожалению, современная индустрия красоты с тщательно продуманным маркетингом, стала больше похожа на конвейерное производство и желание отдельных специалистов обеспечить быстрый результат в ущерб здоровью и здравой логике вполне объяснимо, зачем вас вводить в курс дела, говорить правду, тратить на это время? когда вы сами требуете мгновенных преображений. 

Поэтому, решаясь на серьёзные процедуры, не забывайте, что ожидаемый вами результат, может значительно отличаться от итога косметической процедуры и побочные эффекты часто обнаруживаются не сразу, а спустя годы.

Понимая то, что подать этот материал очень сложно для обычных людей без медицинского образования, я стараюсь обходить не понятные термины, но не всегда удаётся и в связи с этим приходится много разъяснять, поэтому статья будет не маленькая, и разбитая по частям.

Начнём с виновника этой темы - гиалуроновой  кислоты и вызванного ажиотажа вокруг неё.

Безусловно роль гиалуроновой кислоты для организма заслуживает особого внимания, но практически вся информация которая находится в СМИ "высосана из пальца" и несут её в массы либо заинтересованные специалисты работающие в индустрии красоты либо блогеры и другие люди не имеющие медицинского, фармацевтического, биологического образования.

Искать истину нужно из проверенных научных источников. Информация на которую я буду опираться взята из научного практического издания  «Гиалуроновая кислота, получение, свойства применение в биологии и медицине» Хабаров В.Н., Бойков П.Я., Селянин М.А.: Практическая медицина, 2012. С. 224.

Гиалуроновая кислота более новое название – Гиалуронан. Чтобы вас не путать, я буду нашу собственную гиалуроновую кислоту называть гиалуронаном, а синтезированную полученную химическим путём гиалуроновой кислотой и сокращу первыми заглавными буквами Г.К.

Галуронан несульфированный гликозаминогликан, входящий в состав соединительной, эпителиальной и нервной тканей. Один из основных компонентов внеклеточного матрикса, он содержится во многих биологических жидкостях (слюне, синовиальной жидкости суставов, в глазном яблоке и др. соединительных тканях) Гиалуронан принимает значительное участие в пролиферации (процесс размножения клеток) и миграции (перемещение) клеток.

Играет большую роль в метастазирование злокачественных опухолей и распространении стрептококковой инфекции: все зависит от процессов, протекающих в организме. Недостаток или избыток гиалуронана может быть как полезен, так и вреден.

В организме взрослого человека содержится примерно  всего 15 грамм гиалуронана, в большинстве его находится в коже (дермальном и эпидермальных слоях), в межклеточном матриксе больше всего гиалуронана, содержится в дерме между волокнами коллагена и эластина. Содержание в дерме в пять раз больше чем в эпидермисе. В организме человека за сутки распадается около 5 - 7 грамм,  а это почти половина общего количества, и синтезируется в таком же количестве 5 - 7 грамм.

Гиалуронан участвует в обеспечении гомеостаза (равновесие) в клетках, тканях и органах, формирует в межклеточном матриксе гелеобразные структуры и таким образом поддерживает высокий тургор, упругость кожи. Вместе с тем гиалуронан в коже выполняет защитные функции, задерживая проникновение микрофлоры через раневые поверхности.
Обладая связывать большое количество воды, гиалуронан играет основную роль в поддержании гидратации (увлажнении) дермы и эпидермиса.

Поступление воды в кожу осуществляется двумя основными системами: системой внутреннего (осмотического) увлажнения и системой внешнего (физиологического) увлажнения.

Основную роль в доставке воды в кожу играет система внутреннего увлажнения.Она обеспечивает поступление влаги через сеть кровеносных сосудов. Через стенки сосудов вода проникает в дерму, где гиалуронан подобно губке удерживает её, превращая в гель. Вода не «захваченная» гиалуронаном по закону диффузии поднимается выше, к поверхности кожи, увлажняя эпидермис. 
Роговой слой эпидермиса служит препятствием для испарения воды, а также способен притягивать влагу из воздуха и удерживать её благодаря гиалуронану и другим гигроскопическим структурам. 
Система внешнего увлажнения позволяет коже получать влагу из воздуха, из воды во время водных процедур или из наружных косметических средств.

Разумно ли пополнять Г.К в молодом возрасте для поддержания влажности  кожи, и может ли она хоть как то тормозить процесс старения?

Крайне неправильно считать, что кожа стареет из - за нехватки гиалуроновой кислоты. На процессы старения влияет множество известных науке факторов.

Если снижение содержания гиалуронана и происходит с возрастом, то не столь значительно, а старение, в том числе и кожи, – сложнейший многогранный общебиологический процесс и сводить его проявления к столь банальным причинам – просто глупо.

Синтез гиалуронана в организме может ускоряться и замедляться, и далеко не всегда это связано с возрастными процессами. 

Многочисленные исследования показывают, что возрастное уменьшение содержания гиалуронана становится заметным только после 60-летнего возраста, до 60 лет в организме, в том числе и в коже, его предостаточно, за исключением некоторых хронических заболеваний.

Но у здоровых женщин 15 грамм гиалуронана остаются, и ни куда не исчезают. А  все основные колебания его количества связаны с сезонным фактором (в частности, уменьшением его содержания в коже в летний период происходит главным образом под воздействием УФ-облучения). Как правило, эти колебания составляют 15–20% от её физиологического содержания, но не более.

Поэтому количество гиалуронана не может служить маркером старения кожи.

Если кожа сухая, обезвоженная, нужно в первую очередь найти причины, влияющие на этот процесс и устранить их, а не прибегать к инъекциям с гиалуроновой кислотой.

Основные причины обезвоживания кожи не потому, что гиалуронана недостаточно, а из- за употребления малого количества  воды (не соков и других напитков) а также неправильное питание, курение и т.д, и эти причины достаточно распространены.

Нарушение барьерной (защитной) функции так же является причиной быстрого испарения воды, такие нарушения могут быть вызваны неправильным уходом: (злоупотребление пилингами, не качественной косметикой и др.)
Все эти причины устраняются достаточно легко и быстро: нормализацией водного режима, защитой от солнца и качественным регулярным профессиональным или домашним косметическим уходом, которым многие пренебрегают. 

Популярность препаратов на основе гиалуроновой кислоты в косметологии привела к тому, что многие ошибочно стали считать, будто гиалуронан представляет собой фактическую основу кожи, и довольно наивно представляют себе, что любое дополнительное введение гиалуроновой кислоты, предполагает некий эффект её «восстановления».

Спекулируя на теме увлажнения и восстановления дермы, включились не так медицинские как маркетинговые  средства продвижения и появились новые коммерческие термины, как  «ревитализация» « биоревитализация», «биореструктуризация», «редермализация», «репарация», «пептидная биоревитализация» и т.д., все они не имеют под собой аргументированных мотиваций. Просто компаниям производителям выпускающих на рынок свои продукты нужно выделиться хотя бы названиями, здесь все средства хороши.
В первой части мы выяснили,  что прибегать к инъекциям гиалуроновой кислоты в качестве профилактического старения и увлажнения нет никакого смысла.

Далее во второй части будет:

 «Почему  инъекции гиалуроновой кислоты не омолаживают, а наоборот способствуют еще большему быстрому старению кожи»